NOM
/ NAME / NAAM : |
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Adresse
/ address / adres :
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TEL .................................... N° PORTABLE :................................e-mail ........................................................ |
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Nombre de chambres : ........ CHAMBRE(s) POUR : 1 personne q 2 personnes q 3 personnes q |
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CHAMBRE(s)
avec grand lit q avec
lits séparés q remarques :
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DATE D'ARRIVEE / ARRIVAL DATE / AANKOMST DATUM : ............./............../................. |
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DATE DE DEPART / DEPARTURE DATE / VERTREK DATUM : ............./............./........... HEURE APPROXIMATIVE D'ARRIVEE : ............................................................................... |
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Nombre total de personnes / Total number of people / Aantal Personen : ............................ |
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Y a-t-il des enfants? Are there any children? Komt u met kinderen? : oui q non q Age des enfants - Age of the children - Leeftijd van de kinderen : ........../.........../........../........../........./ |
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Comment nous avez-vous connu ? How did you hear about us ? Hoe heeft u van ons gehoord ? |
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DETAILS DE LA RESERVATION : Chambre
et petits-déjeuners q Demi-pension q remarques
: ........................................................................................................................................................................... |
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MONTANT TOTAL SEJOUR / TOTAL AMOUNT / TOTAAL BEDRAG |
= ____________,00 € |
ARRHES / DEPOSIT / AANBETALING (30%)envoyés ce jour |
= ____________,00 € |
TOTAL RESTANT |
= ____________,00 € |
Détails du versement des arrhes : Chèque q Chèques vacances q Carte bancaire / Credit card (Visa/Mastercard/Eurocard) q |
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* Numéro de la carte / Card number / Kaartnummer............................................... |
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* Date de validité / Expire date / Verval datum : ................./ 20................................ |
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DATE ET SIGNATURE / DATUM & HANDTEKENING : |
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